附表1-1
江西省城镇居民独生子女父母奖励对象申请表
(国家机关、事业单位、国有独资企业或国有控股企业)
单位:
项目 |
姓名 |
身份证号码 |
性别 |
出生年月 |
现居住地 |
婚姻状况及变动年月 |
申请人(或代办人)电话 |
申请人照片 |
申请人 |
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配偶 |
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夫妻曾生育或收养 子女情况 |
姓名 |
性别 |
出生年月 |
血缘关系 (生育、收养、继子女) |
死亡年月 |
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单位意见 |
负责人(签章): 年 月 日(单位盖章) |
备注 |
居委会签字盖章 |
申请(代办)人签字: 申请(代办)时间:_____年____月___日
说明:填报此表的申请人为:国家机关、事业单位在职职工和离退休人员,国有独资企业、国有控股企业在职职工及尚未移交社区的离退休人员,自主择业的军人。
附表2
个人诚信承诺书
(参考样式)
本人承诺:我所提供的证件材料均合法取得、在《申请表》中所填报的信息均真实、完整,没有隐瞒、欺骗。如果存在虚假情况,取得奖励金申领资格自动失效,退回所领的全部奖励金,并愿意承担由此产生的法律后果。
本 人:(签名并按手印)
年 月 日